诊刮 子宫肉瘤“侦察”兵

发表日期:2019-10-25 | 来源:白露节气的养生

  子宫肉瘤早期临床症状多无特异性,阴道异常出血可为最主要主诉,占60%~80%。绝经前患者多表现经期延长、月经量多、不规则子宫出血;而绝经后患者多表现为绝经后阴道出血。其次为下腹生长迅速的包块、阴道排液、下腹隐痛、下腹压迫症状及全身不适、消瘦等表现。子宫肉瘤术前误诊为子宫肌瘤的误诊率为0。2%~0。7%。Willam癫痫病发病的原因具体有什么报道1332例术前考虑为子宫肌瘤的患者中仅有3例子宫肉瘤(0。23%),其中因肌瘤生长快(1年内子宫生长大于6周)者无子宫肉瘤发生。由于子宫肉瘤临床特征不特异,并缺乏特殊的肿瘤标记物,故早期术前诊断有一定困难。诊刮是诊断子宫肉瘤的有效方法之一,但对有异常出血者诊断率仅为65。91% 。

  文献报道不同组随州癫痫病什么医院好织类型的子宫肉瘤患者的诊刮阳性率相差很大,LMS的诊刮阳性率最低,而ESS和MMT的诊刮阳性率较高。Goff认为术前诊刮的漏诊率ESS占20%,LMS可占40%,诊刮对ESS及MMT有较大的诊断价值,但对子宫平滑肌瘤肉瘤变的诊断价值不大,这与病变多位于子宫肌层或肌瘤内,术前诊刮不易取到病变组织有关。因此,诊刮阴性者不能除外子荆州癫痫病如何才能治疗宫肉瘤,尤其是子宫平滑肌瘤。故对绝经后子宫继续增大、异常阴道出血、伴有下腹胀痛的病例,要考虑到子宫肉瘤的可能,尽可能术前进行诊刮。CT、PET和MRI对于子宫肉瘤的诊断有帮助。FDG PET可用于术前诊断分期、治疗后对残余病灶和复发病灶的监测。由于肉瘤内一般血流较丰富,彩色超声多普勒对诊断有益,Kurjak A在对2010例癫痫病危害性大不大拟行子宫切除的患者术前一天行阴道彩色超声多普勒检查,发现所有子宫肉瘤(10例)的RI(0。32~0。42)明显比子宫肌瘤和正常子宫的RI小,如以RI=0。4作为区别子宫良恶性肿瘤的界值,其灵敏度为90。91%,特异性为99。82%,阳性预测值为71。43%,阴性预测值为99。96%。但确诊仍靠病理。

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